神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血 管瘤

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧。方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除57例；次全切除3例，术后辅助伽玛刀治疗。出院时神经功能障碍改善34例，无变化21例，加重8例。无手术死亡病例，无颅内感染及脑脊液漏。术后随访3~60个月，平均（27.1±13.5）个月，术后症状加重8例中，2例好转，3例恢复至术前，3例无明显变化。肿瘤全切除病例未见肿瘤复发。伽玛刀治疗3例中，1例再出血。结论 脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证，选择合理手术时机，根据病灶位置采取个体化入路，联合神经导航及电生理监测等辅助技术，可以完整切除肿瘤、减少并发症，改善病人预后。     

非透析慢性肾脏病患者瘦体质量指数变化的初步研究

目的探讨瘦体质量指数用于评价非透析慢性肾脏病(CKD)患者人体组成成分的作用和临床应用价值。方法选择CKD患者43例,其中男性24例,女性19例;年龄39～85岁,平均年龄60岁。根据肾小球滤过率分为CKD 1～3a期组(A组,24例)和CKD 3b～5期组(B组,19例)。收集患者生物电阻抗法人体成分分析结果,包括体质量、体质量指数、体脂率、瘦体质量、瘦体质量指数、内脏脂肪含量等指标,以及入院后48 h内实验室指标,包括血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、C反应蛋白等;比较两组患者人体成分变化和实验室指标差异。利用Pearson相关性分析肌酐与瘦体质量指数、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸等实验室指标的关系。结果 B组患者较A组患者瘦体质量、肌肉量、瘦体质量指数有显著下降(t=2.954、3.381、4.766,P 0.05);但在体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、体脂率等指标差异均无统计学意义(P 0.05)。同时B组患者较A组患者的肌酐、同型半胱氨酸和C反应蛋白等指标明显升高(t=6.318、3.321、3.125;P 0.05),而血红蛋白则明显下降(t=7.905,P 0.05);其他血液生物化学指标(淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、白蛋白)差异无统计学意义(P 0.05)。CKD患者的血肌酐水平与同型半胱氨酸存在正相关(r=0.617,P=0.000),与血红蛋白存在负相关(r=-0.470,P=0.002),但与瘦体质量指数、C反应蛋白无明显相关性(r=-0.111、0.266,P=0.485、0.102)。结论生物电阻抗法人体成分分析,具有良好的安全性、准确性,能够很好地分析和评价不同分期CKD患者的人体成分组成。瘦体质量指数较体质量指数能够更敏感地反映非透析CKD患者的人体组成成分变化,可能与CKD的疾病进展相关。     

心理因素对HIV感染患者生存质量的影响

目的:探析心理精神因素对人类免疫性缺陷病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)感染患者生存质量的影响。方法:将2012年1月-2016年9月在我院传染科确诊为HIV感染的90例患者列为研究对象,以量表调查方式对其心理精神状态进行评估统计,并观察不同心理精神状态下患者的生存质量,并采用Pearson相关性分析不同心理精神因素与生存质量的相关性。结果:(1)90例HIV感染患者的心理精神状态评分(SCL-90)总分值、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他项目等因子平均值均高于全国常模(t=6.443,6.279,4.275,2.556,7.276,8.139,5.133,3.434,5.177,10.377,11.252;P0.001);(2)心理状态筛选为阳性的HIV感染患者的社会功能(SF)、疼痛(PA)、精力(E)及情绪功能(MH)等维度评分低于心理精力状态阴性患者(t=-3.095,-3.053,-10.515,-8.973;P0.05);(3)经Pearson相关性分析,MH不与心理精神因素存相关性;但SF与人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性及抑郁、焦虑因子均存在显著负相关性(r=-0.212,-0.251,-0.340,-0.252,-0.332,-0.201,-0.228;P0.05);PA则于与躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性存显著负相关性(r=-0.203,-0.288,-0.213,-0.254,-0.224,-0.274;P0.05);E与躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性存显著负相关性(r=-0.254,-0.224,-0.263,-0.299,-0.257,-0.196,-0.327;P0.05)。结论:HIV感染患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等心理精神因素均影响其生存质量,临床应对上述不良心理精神因素给予高度关注,并进行针对性疏导。     

骨科感染偶发分枝杆菌的临床案例分析一例

目的偶发分枝杆菌属于快速生长的分枝杆菌,在自然界分布广泛,但其导致的骨科感染病例少见报道,现分析我院骨科感染偶发分枝杆菌病例一例,为临床治疗提供参考。方法回顾分析其实验室检查过程、临床特点及治疗过程,并随访其治疗效果。结果非结核分枝杆菌容易漏诊、误诊,常规细菌培养不易检出,其导致的感染难以控制,且治疗过程较长。结论非结核分枝杆菌导致的感染报道越来越多,但是治疗过程较复杂,治疗时间较长,其分离、培养及鉴定对临床有着极其重要的意义。     

2018年上海市嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状分析

目的了解嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状,为制定黄渡社区预防肿瘤措施提供依据。方法对上海市肿瘤登记管理系统黄渡社区2018年登记报告的恶性肿瘤资料进行描述性分析。结果2018年,黄渡社区户籍居民恶性肿瘤现患病例911人,现患率为2.92%。男性病例383人,现患率为2.49%;女性病例528人,现患率为3.34%。45岁以上恶性肿瘤患病人数810人,占88.91%,恶性肿瘤现患率为4.57%。恶性肿瘤患病前5位依次为甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌。结论甲状腺癌、消化道恶性肿瘤、女性的乳腺癌、宫颈癌是安亭镇黄渡社区的高发肿瘤。45岁以上年龄组是恶性肿瘤防治的关注重点。     

高血压病脉象信息特征研究

目的运用时域分析方法分析原发性高血压病患者的脉象信息,探讨高血压病脉象参数特征,揭示原发性高血压病脉象形成的血液动力学机制。方法应用ZBOX-1型中医脉象仪采集243例原发性高血压病患者的压力脉图,分析压力脉图时域特征参数h_1、h_3、h_4、h_5、h_3/h_1、h_4/h_1、w、w/t、t_1、t_4、t_5、t、Ad和As。结果 (1)原发性高血压病患者与健康对照组脉图时域参数比较:h_1明显增高,t_4、t_5、t明显延长(P0.05);h_3、h_3/h_1、w、w/t、As显著增大,h_5显著降低,t_1显著延长(P0.01)。结论弦脉是原发性高血压病患者的主脉,弦而有力的脉象特征符合原发性高血压患者高心输出量、高外周阻力、血管顺应性差等血流动力学特点。     

萸竹定眩丸治疗痰浊阻络型眩晕的疗效及对外周血FGF-21水平的影响

目的:评价萸竹定眩丸对痰浊阻络型眩晕的治疗效果及对外周血FGF-21水平的影响。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次;治疗组在对照组的基础上给予萸竹定眩丸,每次1丸,每日2次;两组均治疗14天。14天后比较两组患者临床疗效、血脂及外周血中FGF-21水平。结果:治疗组总有效率为93. 3%,对照组总有效率为66. 7%,两组总有效率比较有统计学差异(P 0. 05);治疗后两组FGF-21水平均较治疗前明显降低(P 0. 01,P 0. 05),且治疗组FGF-21水平比对照组降低更明显(P 0. 05);治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平均较治疗前明显升高(P 0. 01),且治疗组的TC水平比对照组下降更显著,HDL-C水平比对照组上升更显著(P 0. 01)。结论:萸竹定眩丸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(中医辨证属痰浊阻络型眩晕)具有明确疗效;萸竹定眩丸对改善人体的糖脂代谢水平,降低TC,升高HDL-C疗效明确;萸竹定眩丸在临床应用中未发现严重不良反应,临床应用安全可靠。     

人体三个 "快乐穴"

正中医经络腧穴学理论认为,人体布满了经络和穴位,这些穴位是治疗疾病、调整人体阴阳平衡的法宝。其实,穴位不仅能发挥治病疗疾的作用,还能调节情绪和心情,使人拥有愉悦和快乐。下面就介绍人体的三个"快乐穴"。劳宫穴阳光明媚的早晨,是很多人选择锻炼身体的好时机。运动前做好热身运动是很有必要的,热身运动有助于提高神经的兴奋性,提升肌肉的适应性,让气血运行更加顺畅。在热身运动